卫生部 财政部 国家发展和改革委员会


关于城市社区卫生服务补助政策的意见

财社[2006]61号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、发展改革委、卫生厅（局）：
为明确政府对社区卫生服务的补助范围及内容，规范政府补助方式，加强财务管理，促进社区卫生服务事业发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）的有关规定，现就城市社区卫生服务补助政策提出如下意见。
一、政府补助原则
（一）支持社区卫生服务机构向社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，维护社区卫生服务的公益性，不断提高社区居民的健康水平。
（二）社区卫生服务机构的设置应与当地的人口、经济发展水平相适应。要根据区域卫生规划的要求，合理确定社区卫生服务机构的数量、规模和布局，努力保证开展社区卫生服务基础设施和条件。
（三）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。政府或社会力量举办的社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务，均可按照有关规定享受政府补助。
（四）加大政府投入力度，完善政府投入方式，创新社区卫生服务投入机制。通过实行绩效考评、购买服务等办法，着力提高资金使用和服务效率。
二、政府补助范围及责任划分
政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。
区级和设区的市级政府承担社区卫生服务补助的主要责任，要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范以及市（地）级以上政府有关规定，结合本地财政经济状况，按社区服务人口人均一定标准在预算中安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。省级政府要按照基本公共卫生服务均等化的要求，安排必要的专项转移支付资金，支持困难地区发展社区卫生服务。中央财政从2007年起安排专项转移支付资金，对中、西部地区按社区服务人口人均3元和4元并统筹考虑各地社区公共卫生服务工作的绩效考核情况给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。各级政府在安排相关经费补助时，要统筹考虑支持中医药在社区卫生服务中发挥作用。
三、政府补助内容和方式
（一）公共卫生服务经费补助。
政府或社会力量举办的社区卫生服务机构按市（地）级以上政府的有关规定，为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健，健康教育，计划生育技术服务，卫生信息管理等公共卫生服务，列入政府补助范围。
社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。单位（综合）项目补助定额由财政、卫生主管部门在合理分摊有关公共卫生和基本医疗服务成本的基础上，按照合理弥补人工、耗材等成本的原则确定。人工成本包括工资及按规定缴纳的社会保险费等。暂不具备条件的，可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助。同时，要在社区卫生服务机构内建立完善按岗位管理的人事管理制度和收入分配办法，努力提高服务效率，并积极创造条件完善财政补助机制。
社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。
（二）房屋修缮、基本设备配置、人员培训和离退休人员经费等经费补助。
社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置和人员培训等所需资金按项目支出预算办法核定补助。
对符合区域卫生规划的政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由同级政府本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的符合区域卫生规划的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置所需经费，同级政府可根据实际情况给予适当补助。
根据社区卫生服务工作实际需要，针对社区卫生服务人员开展的岗位培训等有关培训，由同级财政给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。
在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准由同级财政核定补助。
基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。因政策原因造成的基本医疗服务亏损，由同级财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。
（三）固定资产投资。
社区卫生服务机构建设要充分利用现有资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属基层医疗机构进行转型或改造设立，同时，按照填平补齐的原则辅以改扩建和新建，保证社区卫生服务工作的实际需要。政府举办的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，按分级管理的要求，经发展改革部门综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由同级发展改革部门核定安排，上级发展改革部门根据实际情况对困难地区给予支持。其它项目按规定纳入国家基本建设程序管理。
四、政府补助及社区卫生服务收支的管理和监督
（一）加强政府补助资金的监督管理。
各级财政、发展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务政府补助资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。
社区公共卫生服务经费补助要与服务效果挂钩，由卫生、财政部门在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨，努力提高社区卫生服务质量。对服务效果好的，适当给予奖励；对服务效果差的，相应扣减补助，以提高财政补助资金使用效益。
按规定实行项目管理的房屋修缮、基本设备配置、人员培训等专项资金，必须专款专用。项目由卫生和财政部门共同组织立项、评审、实施、检查、验收。项目所需设备按规定实行政府采购。
基本建设要按国家有关规定严格实施项目法人责任制，认真贯彻《中华人民共和国招标投标法》，保证设计、施工、监理、采购招标、投标工作公开、公正。建设项目要严格按照批准的规模、标准和内容建设，并按有关规定实施项目建设稽查、审计、竣工验收等制度。有关部门要加强监督、规范管理，保证工程质量。
（二）加强社区卫生服务机构收支的监督管理。
各级财政、卫生部门要根据社区卫生服务机构的特点，加强财务监管，规范其收支行为，探索建立和完善社区卫生服务机构收支运行机制。
为维护社区卫生服务特别是基本医疗服务的公益性，各地财政、卫生部门要结合本地实际，制定社区卫生服务机构的财务管理办法，明确收入和支出的范围、项目和标准，严格要求社区卫生服务机构将所有收入和支出纳入单位预算、统一管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，政府举办的社区卫生服务机构取得的各项收入全部上交同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。
各级卫生、财政部门还要建立和完善社区公共卫生服务绩效考评体系，将服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效因素，纳入考核范围，进行综合考核评价，为核拨政府补助提供可靠的依据。探索社区卫生服务财务收支公示制度，让社区居民参与监督。同时，开展经常性的监督检查和重点检查，督促社区卫生服务机构规范收支管理，提供价格低廉、优质高效的服务。
（三）加强内部财务管理。
社区卫生服务机构要严格执行国家有关事业单位以及医院财务会计制度，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。要严格执行政府有关部门确定的收支项目、标准，不得违规收费和超范围、超标准开支。对违反规定挤占、挪用、截留财政资金和造成损失浪费的部门、单位和个人，要按有关规定严肃查处。
各地财政、发展改革、卫生部门要在当地政府的领导下，按照上述要求，结合本地实际情况，研究制定具体措施和办法，各负其责，健全机制，抓好落实，确保社区卫生服务事业健康有序地发展。

财 政 部
国家发展改革委
卫 生 部
二〇〇六年七月十三日



湖北省人大常委会


湖北省旅游条例


湖北省人民代表大会常务委员会公告

　　《湖北省旅游条例》已由湖北省第十届人民代表大会常务委员会第十四次会议于2005年3月31日通过，现予公布，自2005年5月1日起施行。
湖北省人民代表大会常务委员会
2005年3月31日


　　第一章 总则

　　第一条为了保护和合理开发利用旅游资源，规范旅游市场，维护旅游者和旅游经营者的合法权益，促进旅游业的持续协调发展，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。

第二条本省行政区域内旅游的促进和发展，旅游的规划编制和资源保护，旅游经营者的经营活动和旅游者的旅游活动以及相关的监督管理，适用本条例。本条例所称的旅游经营者，是指旅行社、导游服务公司、旅馆、旅游集散站、旅游区（点）经营者和旅游线路经营者等从事旅游经营活动的单位或者个人。
第三条发展旅游业应当坚持旅游资源严格保护、合理开发、永续利用相结合，以及经济效益、社会效益、生态效益相统一的原则。

第四条县级以上人民政府应当根据需要建立旅游业发展的协调制度，研究旅游业发展和旅游环境改善等重要事项，协调解决跨区域、跨部门旅游资源的保护、开发和利用等问题。县级以上人民政府旅游行政主管部门负责本行政区域内旅游业的监督管理工作。其他相关行政管理部门按照各自职责做好旅游业的管理与服务工作。县级以上人民政府及其旅游行政主管部门应当建立和完善促进旅游业发展的任期目标考核制。

　　第二章 旅游业规划与发展

　　第五条省人民政府和具备旅游业发展条件的地方的人民政府，应当将旅游业的发展和旅游基础设施建设纳入国民经济和社会发展计划，逐年增加投入，重点建设与旅游业配套的交通、安全保障、环境卫生、供水供电、通讯等基础设施和自然景观、文化遗产的保护设施；对重点旅游项目、旅游区（点）、旅游线路的建设给予政策和资金扶持。省人民政府和具备旅游业发展条件的地方的人民政府在年度财政预算中，应当根据本级财力状况安排旅游发展专项资金。旅游发展专项资金主要用于当地旅游公益设施的建设、重大旅游活动的组织和旅游项目的推介宣传。上级人民政府应当帮助、指导具有旅游资源优势的民族自治地方和经济贫困地区发展旅游业。

第六条旅游行政主管部门应当会同相关部门对本省、本地区旅游资源进行普查和评价，科学论证，制定旅游发展规划。旅游发展规划经同级人民政府批准后，由旅游行政主管部门监督实施。旅游发展规划应当与土地利用总体规划、城市总体规划、生态环境保护规划、风景名胜区规划和文物保护规划相协调。旅游发展规划需要委托拟订的，应当委托具有专业资格的机构拟订。旅游发展规划经批准后，不得擅自变更。确需变更的，应当按照原审批程序报批。

第七条旅游行政主管部门应当根据旅游发展规划，组织旅游经营者开展旅游宣传促销活动，开发旅游品牌，开拓旅游市场。旅游行政主管部门应当加强旅游信息网络建设，会同统计部门建立旅游信息统计和旅游信息发布制度，为旅游者和旅游经营者提供旅游信息和咨询服务。

第八条新建、改建、扩建旅游项目及旅游设施，应当符合旅游发展规划和国家产业政策，严格遵守环境保护、自然资源保护、文化遗产保护及其他有关法律、法规的规定，并按照基本建设程序进行。旅游项目的建设必须执行建设项目环境影响评价制度。旅游资源与生态环境保护的配套设施，应当与旅游项目建设的主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。严禁在旅游区（点）内擅自兴建项目、毁坏植被以及进行其他损害旅游资源或者破坏生态环境的活动。对违法兴建项目的，应当责令停止或者拆除；对毁坏植被的，应当责令恢复。
第九条鼓励和支持境内外企业、其他组织和个人在本省投资经营旅游业，其合法权益依法予以保护。

第十条适宜用于旅游业经营且依法可以进入市场流转的国有资产的经营权，可以通过拍卖、招标方式，按照公开、公平、公正和诚实信用的原则，依法有偿转让给企业、其他组织和个人。获得经营权的企业、其他组织和个人应当严格按照旅游发展规划合理开发和经营。经营权有偿转让的收入应当专项用于旅游基础设施配套建设。

第十一条鼓励开发具有本省、本地特色，展示革命历史、民族民俗风情和特色文化的旅游项目和旅游商品。鼓励开发展示本省现代化建设成就的旅游项目，鼓励根据行业特点开发特色旅游项目。
第十二条鼓励在旅游业较发达的城市设立社会导游服务机构、旅游职业经理人服务机构、旅游专业咨询认证服务机构。
第十三条旅行社可以接受国家机关、事业单位和社会团体的委托，为有关公务活动提供交通、住宿、餐饮或者会务服务。

　　第三章 旅游者

　　第十四条旅游者的合法权益受法律保护。旅游者享有以下权利：
（一）了解旅游服务的真实情况，要求旅游经营者提供有关服务内容、规格、费用等方面的资料；
（二）自主选择旅游经营者及服务方式、服务项目和旅游商品，拒绝旅游经营者的强制销售和服务；
（三）按照约定获得质价相符的旅游服务；
（四）人格尊严、民族风俗习惯和宗教信仰受到尊重；
（五）人身和财产受到侵害时，有权获得赔偿；
（六）在旅游活动中享有的其他合法权利。
第十五条旅游者在旅游活动中，应当履行下列义务：
（一）遵守社会公德；
（二）保护旅游资源、生态环境和旅游服务设施；
（三）尊重旅游地的民族风俗习惯和宗教信仰；
（四）遵守旅游秩序和旅游区的安全、卫生规定；
（五）履行与旅游经营者签订的合同；
（六）在旅游活动中依法应当履行的其他义务。
第十六条旅游者的合法权益受到侵害或者与旅游经营者发生争议时，可以通过下列方式处理：
（一）与旅游经营者协商和解；
（二）向旅游、工商行政管理等部门或者消费者协会投诉；
（三）有仲裁协议的提请仲裁机构仲裁；
（四）依法向人民法院提起诉讼。

　　第四章 旅游经营者

　　第十七条旅游经营者在旅游经营活动中享有下列权利：
（一）依法自主经营；
（二）拒绝无合法证件人员的检查；
（三）拒绝违反法律、法规规定的收费、罚款和其他处罚；
（四）拒绝无偿提供服务和其他形式的摊派；
（五）旅游经营活动中享有的其他合法权利。
第十八条旅游经营者在旅游经营活动中，应当依法经营，坚持公平竞争、诚实信用的原则，并履行下列义务：
（一）公开服务项目、服务标准和服务价格，不得进行虚假宣传；
（二）履行与旅游者签订的合同，不得随意减少合同约定的旅游项目，不得强行要求旅游者购物；
（三）尊重民族风俗习惯和宗教信仰自由权利；
（四）维护旅游市场秩序，不进行不正当竞争，不谋取不正当利益；
（五）接受有关行政管理部门对其价格标准、服务质量和经营情况的监督，按照规定及时、真实填报旅游经营情况统计报表；

（六）法律、法规规定应当履行的其他义务。公园、爱国主义教育基地等公益性旅游设施的经营管理者，应当按照国家和省有关规定，对中小学生、老年人、残疾人、军人等特定对象减免门票费。

第十九条各类旅游项目必须达到国家规定的安全标准，方可投入经营，并在经营期内保持安全运行状态。旅游经营者应当严格执行国家有关安全和卫生管理的规定，健全相关的管理制度，对旅游活动中可能危及旅游者人身、财产安全的情况，应当事先向旅游者作出说明或者明确警示。旅行社组织旅游，应当为旅游者办理旅游意外保险。旅游者的人身、财产安全受到威胁或者侵害时，旅游经营者应当及时施救、查寻或者制止，并同时报告当地公安机关和旅游行政主管部门。

第二十条旅游经营者可以依法成立或者加入旅游行业协会。旅游行业协会应当遵守法律、法规，加强行业自律，依照协会章程对会员的旅游经营活动进行协调指导，提供咨询，向旅游行政主管部门反映有关旅游业发展的建议，维护旅游者和旅游经营者的合法权益。

　　第五章 旅游管理

　　第二十一条从事旅游经营活动的企业、其他组织或者个人应当按照国家规定，依法取得营业执照，需经相关行政部门许可的，应当取得相应的经营许可证，并到当地旅游行政主管部门备案。旅游经营者不得从事违反社会公德和有害公民身心健康的旅游经营活动。

第二十二条设立旅行社及其分支机构应当符合国家规定的条件，必须取得《旅行社业务经营许可证》。旅游行政主管部门对旅行社及其分支机构实行公告制度。未取得《旅行社业务经营许可证》的，不得从事旅行社业务。旅行社应当按照核定的经营范围开展经营活动。变更经营范围的，应当经原审批部门审核批准。变更注册地的，应当报注册地的旅游行政主管部门备案。

第二十三条旅行社及其分支机构，必须按照国家规定交纳质量保证金。质量保证金专门用于赔偿因旅行社及其分支机构在旅游经营活动中的过错或者歇业、解散、破产、合并等给旅游者造成的损失。

第二十四条旅行社应当与旅游者签订书面合同，可以采用省旅游行政主管部门推荐的合同示范文本与旅游者签订合同；旅游者要求补充文本外条款的，旅行社应当与旅游者协商确定，并在合同中载明。旅行社因不可抗力原因减少旅游服务项目或者降低旅游服务标准的，应当返还相应的服务费用。旅行社违反约定擅自提高交通、食宿、导游服务标准的，增加的费用由旅行社承担。

第二十五条省旅游行政主管部门对从事导游活动的人员实行资格认证制度。未取得导游资格的人员不得从事导游活动。国家对导游人员实行等级考核制度，导游人员应当不断提高自身业务素质和职业技能。导游人员进行导游活动，应当经旅行社或者旅游景区委派，持证上岗，规范执业。导游人员进行导游活动不得擅自增减旅游项目、变更旅游计划、终止导游活动；不得私自承揽或者以其他方式直接承揽导游业务；不得欺骗、胁迫旅游者消费或者与经营者串通欺骗、胁迫旅游者消费。

第二十六条旅游区（点）应当具备与接待容量相适应的基础设施、服务设施和防护设施，并在明显位置公示旅游咨询、投诉和救助电话。外地旅行社可以组织当地旅游团队直接到本行政区域旅游，旅游区（点）可以直接接待本行政区域外旅游经营者组织的旅游者。旅游行政主管部门不得对外地旅游经营者进入本行政区域旅游市场附加限制条件。

第二十七条旅游饭店、游船星级评定工作，旅游区（点）等级评定工作，其他服务设施的等级评定工作，行业旅游示范点的创建工作，由旅游行政主管部门按照国家有关规定组织专门机构负责实施。旅游服务设施经营者应当实行标准化管理，按照国家标准或者行业标准向旅游者提供相应服务；星级饭店、游船或者旅游区（点）等，应当按照旅游等级标准向旅游者收费并提供相应服务。星级饭店、游船或者其他等级标准的旅游服务设施不得超越评定的星级或者等级标准进行攀附性宣传。非星级饭店、游船或者其他等级标准的服务设施不得使用与星级或者等级标准相同或者相似的符号、标志及攀附性文字进行虚假宣传。

第二十八条旅游行政主管部门应当建立健全旅游投诉受理制度，可以委托旅游质量监督管理机构负责受理旅游服务质量投诉。旅游行政主管部门接到旅游者投诉后，应当及时作出是否受理的决定；情况复杂的，至迟在7个工作日内作出是否受理的决定；不予受理的，应当说明理由。对应当由其他行政部门处理的，应当及时转交有关部门处理，并告知投诉者。旅游行政主管部门决定受理的旅行社质量保证金赔偿案件应当在90个工作日内处理终结，其他投诉案件应当在45个工作日内作出处理决定，并告知投诉人。

　　第六章 法律责任

　　
第二十九条旅游经营者和导游等旅游从业人员在旅游经营活动中有违法行为，法律、法规有处罚规定的，从其规定；没有法律、法规规定的，依照本条例的规定执行。
第三十条旅游经营者在旅游经营活动中，违反本条例，有下列行为之一的，由所在地县级以上人民政府旅游行政主管部门予以处罚：

（一）违反本条例第十九条第二款、第二十一条第二款事先未向旅游者作出安全说明或者明确警示，或者从事违反社会公德和有害公民身心健康的旅游经营活动的，由旅游行政主管部门予以警告，责令改正；情节严重的，处1000元以上1万元以下的罚款；

（二）违反本条例第二十二条第二款规定超越经营范围的，由旅游行政主管部门责令限期改正，没收违法所得；逾期不改的，处2000元以上2万元以下罚款；
（三）违反本条例第二十四条第一款规定不与旅游者签订合同的，由旅游行政主管部门予以警告，责令限期改正；

（四）违反本条例第二十七条第三款规定进行攀附性宣传或者虚假宣传的，由旅游行政主管部门责令限期改正，逾期不改的，处2000元以上2万元以下的罚款。旅游经营者违反本条例第二十七条第二款规定不按照旅游等级标准向旅游者收费并提供相应服务的，由旅游行政主管部门责令限期改正，逾期不改的，降低或者取消所评定的旅游等级标准。

第三十一条破坏旅游资源、损坏旅游服务设施、扰乱旅游秩序，造成经济损失的，依法承担赔偿责任；违反治安管理规定的，由公安机关依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第三十二条旅游行政主管部门及有关行政管理部门工作人员在旅游业管理工作中玩忽职守、滥用职权、以权谋私的，由其所在单位或者主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第七章 附则

　　第三十三条本条例自2005年5月1日起施行。1999年1月22日湖北省第九届人民代表大会常务委员会第七次会议通过的《湖北省旅游管理条例》同时废止。