民事、行政检察监督的立法完善

随着我国“市民社会”的初步建立和日趋成熟，民事主体循利而动，在民事活动中追求自身利益最大化的过程中，往往不惜损害国家和社会公共利益。在国有资产流失、污染环境、破坏资源、行业垄断，以及不正当竞争等侵害国家和社会公共利益案件日益增多的情况下，谁来代表国家和公众提起诉讼？目前，对于追诉民事主体侵害国家利益和社会公共利益的民事责任问题上，我国法律在由谁作为诉讼主体行使诉权尚处于立法的“真空”状态。这种立法缺陷，在一定程度上助长了某些当事人通过民事、行政活动侵害国家利益或社会公共利益的行为，这既影响到我国社会主义市场经济的发展和完善，也不利于法律对国家利益和社会公共利益的保护。诸如上述严重损害国家和社会公共利益的案件发生后，因为没有适格的诉讼主体，或有关主体不敢起诉、不愿起诉，无力起诉、起诉不力，而使得国家、社会利益得不到及时、有效的司法救济。
由此可见，在我国建立保护因当事人违反行政法、民商法等私法而损害国家、社会公众利益的公益诉讼制度，并赋予检察机关代表国家和社会公众提起民事、行政诉讼，以保护国家利益和社会公共利益不受侵犯，已经成为我国民事、行政检察监督制度立法改革的重要方向之一。以下，笔者将对上述问题进行初步的探讨。
一、公益诉讼的起源和概念
公益诉讼制度起源于罗马法。罗马法的程式诉讼中有关于私益诉讼和公益诉讼的划分，相对于私益诉讼而言，公益诉讼乃是为了维护社会公共利益的诉讼，除法律有特别规定者外，凡市民均可以提起。到了近代，以法国、德国、日本等国为代表的大陆法系国家，在民事诉讼中均规定了检察院作为国家和社会利益的代表，对特定的涉及公益的案件，有权以主当事人的身份提起诉讼，也可以作为从当事人参加诉讼，并可以上诉。在英美法系，公益诉讼制度有两种模式，一是由检察官代表国家提起民事、行政诉讼；另一种是由私人为保护国家利益、社会公共利益和其他个人的利益，以国家名义提起民事或行政诉讼。
我国对于公益诉讼的定义，过去讨论较少，现行法律中也无任何规定，迄今为止学术界对此也没有明确统一的认识。我国诉讼法只规定有共同诉讼、代表诉讼和代理诉讼，除此之外，没有从诉讼的效果或诉讼的目的上划分出公益诉讼和私益诉讼。笔者认为：所谓公益诉讼，应是指特定的国家机关根据法律的授权，对侵犯国家利益、公众利益和社会利益的行为，向法院提起诉讼，由法院依法追究其法律责任的活动，其主要的法律特征有：1、公益诉讼是与私益诉讼相对而言的，私益诉讼是因保护公民、法人的合法民事权益而引发的诉讼；公益诉讼则是因保障国家或公共利益而引发的诉讼。2、公益诉讼包括基于刑法意义上的公共利益而产生的诉讼即我国检察机关代表国家追诉刑事被告人刑事责任的“国家公诉”；以及特定的国家机关对违反法律法规侵犯国家利益、公众利益和社会利益的民事行为，向法院提起民事诉讼，由法院依法审理并作出判决的活动和特定的国家机关根据法律的授权，对有关行政机关违反法律法规侵犯国家利益、公众利益和社会利益的行政行为，向法院提起行政诉讼，由法院依法审理并作出判决的活动。后者在我国立法上处于“真空”状态，本文的“公益诉讼”特指排除“国家公诉”外的公益诉讼。3、公益诉讼应当包括公益民事诉讼和公益行政诉讼。
二、赋予中国检察机关公益诉讼权的合理性
（一）诉权是检察机关法律监督权的必要组成部分，没有诉权，检察机关的法律监督权将是一种抽象权力，而法律监督本身将必然是无力和苍白的。我国宪法赋予检察机关法律监督机关的地位，对一切法律活动有权进行监督，检察机关监督的出发点和落脚点均是为了国家利益、社会公众利益，均是为了社会的公共秩序和善良风俗。有观点认为，检察机关在法律监督中最突出、最主要的职责是代表国家把被告人（刑事被告人、民事被告人、行政被告人）的违法行为和违法事实提供给法院，要求其依法进行审理和裁判，并对审理的过程及裁判的结果进行监督。刑事案件由于直接涉及国家利益、社会公共秩序和公民的安危，刑法和刑事诉讼法赋予检察机关代表国家行使刑事诉讼的诉权。对于检察机关基于国家利益、社会公共利益而实施的对行政、民商事的法律监督，法律应当同等的赋予其相应的诉权。唯此，当民事主体通过民事行为、行政机关以违法行政行为侵害国家利益或社会公共利益时，检察机关能够作为国家利益和社会公共利益的代言人提起诉讼，以达到起法律监督的目的。
（二）将公益诉讼权赋予检察机关是由检察机关的性质决定的。宪法规定，我国的国家机关包括立法机关、司法机关、行政机关以及军事机关。公益诉讼权从性质上属于司法范畴，将其赋予司法机关行使理所应当。我国的司法机关具体包括审判机关即法院和法律监督机关即检察院。若将公益诉讼权利赋予审判机关行使即由法院主动追究违法行为者的责任，必将违反“不告不理”诉讼基本原则，从而陷入法律冲突的泥潭。故笔者认为由检察机关代表国家提起诉讼有如下优点：其一，检察机关是直接对全国人民代表大会负责的司法机关，全国人民代表大会授权行使国家诉权，由其代表国家提起诉讼于法有据；其二，检察机关作为法律监督机关，法律地位超脱，不易受干扰。其三，检察机关拥有一支长期从事法律工作的专业队伍。
（三）赋予检察机关公益诉讼权是由于公益诉讼自身性质决定的。首先，公益的特点就是涉及国家或社会公共利益，该类利益较公民的人身、财产利益具有高度抽象性和不便把握性，个体公民或法人往往感受不到该类利益的存在，或者不能及时全面的感知因该类利益受到侵害而造成自身利益间接受损的状态，如基于行业垄断而造成的移动电话“漫游资费”居高不下等事实。其次，涉及国家和公共利益的案件一般涉案金额巨大，诉讼费用较高，个人往往无力负担，或者不愿负担；最后，公益诉讼案件取证较难，被告往往是大集团或行政机关，公民个人的法律专业水平无法与之抗衡，原、被告双方在实体地位、司法资源及诉讼手段上差距较大。在我国官本位思想还比较严重的情况下，这种不平等在行政诉讼中尤为明湿。故为了平衡原、被告之间的差距，将公益诉讼权赋予检察机关不啻是一个明智的选择。
（四）检察机关提起公益诉讼符合市场经济效益原则、能有效节约有限的司法资源。国有资产流失、公害案件以及随着行政权的扩张等案件，侵害的不只是单独的民事主体，而是一定范围内的公众，直至一个国家的利益。在此情况下，若要求单个主体提起诉讼，其必然将承受巨大的物质和精神压力，不符合公平负担的原则。检察机关作为法律监督机关是国家利益社会利益的代表，有维护法律统一正确实施，保护国家利益和公共利益不受侵害的职责。由检察机关作为公益代表人参与诉讼既符合其职能要求，又能简化诉讼程序，节省大量的人力、物力、财力，有利于人民法院依法全面彻底的解决纠纷，有效地保护当事人合法权益，从而达到诉讼经济的目的。
三、我国公益诉讼制度的立法构建
笔者在撰写本文前阅读了大量的相关文献、资料，笔者发现，目前不少学者和司法工作者倾向于我国借鉴和发展英美法系公益诉讼的模式，构筑以检察机关公益诉讼为主，其他公益团体和社会组织公益诉讼为辅的公益诉讼制度。但笔者认为我国的公益诉讼权仅赋予检察机关更具合理性，其理由在上文中已阐明，在此不作赘述。
四、检察机关进行公益诉讼的范围
检察机关提起公益民事和行政诉讼的范围，应当结合我国国情和现存的立法、司法体系，将其限定在合理的范围内。笔者认为，检察机关目前亟需提起公益诉讼的案件范围主要有以下几个方面：
(一)涉及国有资产流失，侵犯国家利益的案件。在以往的司法实践中，对侵害国家经济利益案件，往往对构成犯罪的追究刑事责任，不构成犯罪的交行政机关进行行政处罚，而对已经流失的国有资产则无法通过民事诉讼程序予以追缴。将该类案件纳入公益诉讼范围，通过启动诉讼程序，可以达到追究侵害人的经济责任、保护国家经济利益不受侵犯的目的。
(2)公害案件。公害案件是侵害人因其违法行为造成不特定的多数人的人身、财产损害的案件。公害案件多表现为环境污染案件：如擅自采伐造成资源的破坏性开采、毁坏风景名胜、违规排放污水、废气等案件。该类案件一般较为复杂，应当将其纳入公益诉讼范围。
(3)垄断案件。垄断案件多表现为不正当竞争案件，如公用企业的限定购买或不合理搭售行为、地方政府的地区封锁行为等引发的案件。目前在我国很多公用事业是由政府部门或企事业单位垄断经营的，如供电、邮政、电信、铁路运输等等。消费者实际上处于不平等的地位。因此，将该类案件归由检察机关提起的公益诉讼范围也是十分必要的。
(4)其他损害公益的案件。我国《合同法》第52条规定：“恶意串通，损害国家、集体或第三人利益的合同无效。”根据这一规定，检察机关应有权对恶意串通，损害国家、社会和公共利益的合同向法院提起确认之诉，并依法追缴行为人非法所得，以维护国家和集体的利益。


乐山市市中区人民检察院 代维力

黑龙江省人民政府


黑龙江省个体开业医务人员和联合医疗机构管理办法
黑龙江省人民政府



第一章 总 则
第一条 为了充分发挥散在社会上的医务人员在社会主义卫生事业中的积极作用，加强对个体开业医务人员和联合医疗机构的领导、管理和监督，根据国家有关规定，结合我省的具体情况，制定本办法。
第二条 个体开业医务人员和联合医疗机构是社会主义卫生事业的补充。各市、县卫生行政部门可根据当地实际需要，统筹安排，合理布点。
第三条 医务人员个体开业或开办联合医疗机构，必须履行开业申请审批手续，领取开业许可证。要在当地政府领导下，服从卫生行政部门统一管理；接受工商行政管理，公安、药政等部门和人民群众的监督；遵守国家有关政策、法令和规定。
第四条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应以社会主义的人道主义精神，救死扶伤，全心全意为人民服务，努力提高思想政治觉悟和业务技术水平，加强医德修养，改善服务态度，提高医疗服务质量。

第二章 申请开业条件
第五条 凡符合下列条件之一者，可申请个体开业行医：
（一）过去领有县级及县级以上卫生行政部门颁发的个体开业执照，现仍能继续行医者。
（二）已取得相当职称的散在社会上的卫生技术人员，包括：西医师、中医师（民族医）、护士、牙科医师、牙科技士、助产士等。
（三）原在国家或集体医疗机构工作，现已退休、离休、病退（已康复）或停薪留职的卫生技术人员，包括：西医师、中医师、护士、牙科医师、牙科技士和助产士等。
（四）持有出师或自学成才证明的中医师，经县级及县以上卫生行政部门审查考核合格者。
（五）通过祖传、师授、自学等方式掌握某一治疗方法，对某种或几种疾病的治疗有显著疗效，在群众中享有一定信誉，并经地、市一级技术考核委员会认定为有一技之长者。
（六）中、西医士可在农村乡、村所在地开业（在县镇、城市只许参加联合医疗机构）。
（七）农村村委会无力办卫生所的边远、贫困村屯的乡村医生。
第八条 具备下列条件可申请开办联合医疗机构：
（一）联合诊所要有二名以上医师和相应的护士、药剂等医剂人员，可设十张以内观察床。
（二）联合医院要有一名以上主治医师、三名以上医师和相应的医士、护士、药剂、检验、放射线等医务人员，设二十张以上病床。联合产院至少有助产士三人。
第七条 个体诊所和联合医疗机构必须具备符合开业要求的房舍和必要的设备。
（一）房舍实用面积标准：
1、个体诊所和联合诊所诊察室和注射处置室要分设。诊察室面积，一名医师（士）要有八平方米以上，每增加一名医师（士）增加六平方米；注射、处置室面积要有八平方米以上。设置药柜和手术、检验、放射线和物理诊断检查等项目的应分别增加相应的房舍面积；设有观察床的联
合诊所，按每张床三点五平方米标准增加房舍面积。
2、联合医院实用总面积按每张床十六至二十平方米计算确定，其中病室的实用面积每张以四平方米计算。
（二）设备要求：
1、个体诊所和联合诊所设备标准（见附件）。
2、联合医院参加国家医院设备标准的有关规定。
第八条 凡属下列情况之一者，不得申请开业：
（一）被司法部门判处缓刑、管制、剥夺政治权利期间的医务人员。
（二）患有精神病、麻风病和传染病者。
（三）从国家或集体医疗机构擅自离职的医务人员。
（四）经国家培养的医务人员不服从分配时间在五年以内者。
（五）村卫生员及城镇“红工医”。
（六）医疗作风恶劣，道德败坏者。

第三章 审批手续
第九条 医务人员申请个体开业或开办联合医疗机构，须由本人持当地户口、有关证件（原有开业执照、中等以上医学院、校毕业证书、技术职称证书、考核（考试）合格证书、停薪留职或离、退休证明等）到所在市、县卫生行政部门申请登记。城市医院停薪留职医务人员自愿到乡镇
开业者，其行政关系和户口可不动。
第十条 市、县卫生行政部门对申请开业登记者，要认真进行资格、房屋和医疗设备条件的审查。并分别情况进行技术考试、考核。全部合格者可批准发给个体行医或联合医疗机构开业许可证，无开业许可证者不得开业。
第十一条 符合开业条件的海外侨胞、外籍友人申请个体行医或开办联合医疗机构，参照上述审批手续办理。

第四章 业务管理
第十二条 个体开业医务人员应按批准的业务范围行医，不得随意改变科目或扩大业务范围。专科联合医疗机构，只能接待专科病人。
第十三条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应承担卫生防疫、妇幼保健、计划生育宣传、卫生宣传等义务，积极地做好分管地段范围内的卫生预防工作。
第十四条 个体开业和联合医疗机构的医务人员要严格执行卫生行政部门颁发的医疗护理技术操作规程和规章制度。认真执行《全国医院工作条例》、《医院工作制度与医院工作人员职责》的有关规定。
个体开业医务人员和联合医疗机构须建立健全急诊、门诊、病历书写、登记、统计、疫情报告和政治、业务学习等规章制度。有关表册、处方、单据由当地卫生部门统一制订。开业人员和联合机构的表册、处方、单据等要保存三年备查。
第十五条 允许个体诊所和联合医疗机构附设药柜。配备药品品种和范围，应按照规定的诊疗业务范围及根据其掌握药学知识，由当地卫生行政部门确定。个体诊所和联合医疗机构应有药剂士（中药士）以上药学技术人员，承担中、西药品配方业务。个体诊所，若无药剂士以上药学技
术人员，当地卫生行政部门要对个体开业医务人员进行药学知识考核，合格者方可承担药品配方业务。
个体诊所和联合医疗机构，一般不准配制药品。有特殊疗效的处方，并具备配制制剂的条件，须经省卫生行政部门审查批准，发给《制剂许可证》后方可自行配制药品；如不具备条件，由卫生行政部门指定有条件的医院代为加工。药品管理应接受药检部门的监督。
凡设药柜的个体开业和联合医疗机构必须遵守国家《药品管理法》及黑龙江省卫生厅、医药、物价部门有关药品管理、价格管理的规定。当地医药供应部门，可凭开业许可证按批发价格供应其所需药品和器材。
第十六条 个体开业和联合医疗机构的医务人员对病人要有高度的负责精神和严肃的科学态度，不得欺骗、敷衍病人和延误病情。遇有不能诊治的疾病应及时转诊。出现医疗事故，按有关规定处理。在行医中发现其技术低劣或其它劣迹，不适合继续开业者，应缴回开业许可证。

第五章 行政管理
第十七条 个体开业医务人员或联合医疗机构要有固定的开业地点，在指定的范围内行医，不得外出游动行医。张贴和刊播广告需经市、县卫生行政部门审查批准。开业许可证每年交发证机关校验一次，停业或死亡者应及时注销开业许可证件，不得转让他人或冒名顶替。变更业务范围
和开业地点，应报告批准机关办理审批手续。
第十八条 允许个体开业和联合医疗机构医务人员中的名老中医带一至二名初中以上文化程度的学徒人员，学徒人员需经市、县卫生行政部门审查并报省卫生厅批准。学徒期满经省统一出师考试合格者，方可承认资格；学徒期间不得单独从事诊治等专业技术工作。自学成才人员必须持
省或国家自学考试委员会颁发的毕业证书，方可申请个体开业行医。
第十九条 个体开业医务人员和联合医疗机构应严格执行政府规定的收费标准。
对个体开业和联合医疗机构医务人员不进行工商业登记，国家免征工商税。
第二十条 个体开业和联合医疗机构中全民所有制医务人员达到离、退休年龄的离、退休人员，仍享受离、退休金待遇；因病离退休人员自开业至达到离退休年龄期间不发离退休金。集体所有制人员退休后开业，退休金发给的办法由单位自行确定。停薪留职人员行医期间，原单位停发
工资、津贴、奖金和停止其一切劳保福利待遇，并应签定合同，按月交纳本人原工资标准的百分之二十保险福利基金，工龄可连续计算。
第二十一条 联合医疗机构增减人员时，须报市、县卫生行政部门批准，不得随意变动。联合医疗机构的人员工资，由所、院内成员民主评定。职称晋升按照国家医疗机构同类人员的有关规定执行。
第二十二条 各市、县可根据需要成立卫生工作者协会，协助政府对个体开业和联合医疗机构医务人员进行管理，宣传政府有关法令、政策，组织政治、业务活动，向有关部门反映个体开业和联合医疗机构医务人员的工作情况和合理要求等。
第二十三条 个体开业和联合医疗机构的医务人员应严格遵守国家政策法令，不准出售药品，不准包治疾病，不准使用假、劣药品和抬高药价或进行其它违法活动，违者由主管部门根据性质情节轻重，分别给予警告、罚款、吊销许可证等处分，触犯刑律者，要依法追究刑事责任。
第二十四条 国家保护个体开业和联合医疗机构医务人员的合法权利和利益。对侵犯他们合法权利和利益的行为，开业人员有权向当地或上级人民政府提出控告或依法向人民法院起诉。

第六章 附 则
第二十五条 本办法由黑龙江省卫生厅负责解释。
第二十六条 本办法自颁布之日起施行，以往有关此类管理办法同时废止。各市、县可根据本管理办法制定具体实施细则。

附：黑龙江省个体诊所、联合诊所医疗设备标准。

黑龙江省个体诊所、联合诊所医疗设备标准
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诊 │ │
│ 一般设备 │ 诊 疗 设 备
室 │ │
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│ 诊察桌、椅 │普通诊室：体温计、压舌板，西医设
诊 │ │ 血压计、听诊器、诊锤；
│床，脸盆、痰 │ 中医设脉枕
│ │妇产科诊室：妇产诊察床、冲洗吊桶
│盂 │ （瓶）、污物桶、窥器、
│ │ 手套、长镊、弯盘、骨
察 │ 妇产、五官 │ 盆测量器、听筒、产包、
│ │ 胎头吸引器
│诊室设器械柜 │眼科诊室：检眼镜、开睑器、洗眼壶、
│ │ 视力表等。
│ │耳鼻喉科诊室：耳、前庭鼻、腭、喉
室 │ │ 镜，酒精灯、喷务器、枪状
│ │ 镊、五官科椅凳
│ │口腔科诊室：口腔镜、镊、探针，牙
│ │ 钻（或综合治疗机）、
│ │ 牙科刀包；从事镶复项
│ │ 目增设镶复器械、材料
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注 处│ 诊察床、器 │ 肌肉、静脉注射盘，各种规格注射
置│材柜、治疗台 │器、敷料桶、器械盘，有、无菌缸，
射 室│污物桶。 │无菌消毒设备、各种急救和外用药物
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药 │药品柜（架）、│ 西药房应有天秤、量杯，中药房应
│及各种容器、 │有药戥子、药碾子、药缸。
房 │调剂台。 │
───┼───────┼─────────────────
化 │ 操作台（桌）│ 显微镜、离心机、电冰箱、计数器、
验 │试剂台（架） │定时钟。门诊诊察人超过一百人以
室 │ │上的应有分光光度仪，恒温箱、干燥箱
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放 线│ 办公桌、观 │
│片灯、片柜 │Ｘ光机、洗片装置，各种防护设备
射 室│片袋 │
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1986年3月1日